Dentista in Svizzera per italiani: costi e assicurazione dentale

La prima volta che sono andato dal dentista in Svizzera mi aspettavo che la cassa malattia pagasse almeno una parte, come succede per il resto delle cure mediche. Non è così, e prima o poi lo scopri tutti: quasi sempre da soli, con una fattura in mano.

Perché la LAMal non copre le cure dentarie

La LAMal, l’assicurazione malattia obbligatoria, esclude di principio le cure dentarie ordinarie. Lo dice esplicitamente l’Ufficio federale della sanità pubblica: sono rimborsate solo le spese causate da una malattia grave e inevitabile dell’apparato masticatorio, da una malattia generale grave, o quando la cura dentaria è necessaria per curare una malattia generale grave. Gli articoli 17-19a dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre) elencano i casi coperti in modo tassativo.

In pratica: un’otturazione per una carie, la correzione della posizione dei denti (apparecchio per un figlio), una pulizia di routine, nessuna di queste rientra nella copertura di base. Nemmeno in caso di infortunio la LAMal paga per intero: copre solo la parte non coperta da altre assicurazioni (l’assicurazione infortuni obbligatoria, tipicamente, se sei impiegato).

La consolazione: si scarica dalle tasse

La LAMal non paga, ma il fisco un po’ ti viene incontro. Le spese sanitarie pagate di tasca tua, dentista compreso, sono deducibili dalla dichiarazione dei redditi nella parte che supera il 5% del tuo reddito netto: sotto quella soglia non deduci nulla, sopra deduci solo l’eccedenza. Vale nella maggior parte dei cantoni, Vaud incluso, anche se alcuni (San Gallo, per dire) usano una soglia più bassa. Servono le fatture e la prova che non erano coperte da un’assicurazione: tienile da parte durante l’anno, non a marzo quando compili la dichiarazione. Ne parlo più nel dettaglio nella guida alla dichiarazione dei redditi in Canton Vaud.

L’assicurazione complementare dentale

Per tutto il resto esiste l’assicurazione complementare dentale, un contratto LCA (legge sul contratto d’assicurazione) separato dalla cassa malattia di base. Puoi sottoscriverla con lo stesso assicuratore della tua LAMal o con uno diverso: sono prodotti indipendenti.

Prima di firmare vale la pena leggere bene tre cose, perché cambiano parecchio da assicuratore ad assicuratore. Il questionario di salute è quasi sempre richiesto, e può escludere problemi dentari già noti. Molte coperture hanno anche un periodo di carenza, cioè mesi di attesa prima che l’assicurazione inizi a pagare, soprattutto per interventi importanti come impianti o protesi. E infine il massimale annuo: quanto rimborsano in un anno, spesso con percentuali diverse tra una cura semplice e un intervento maggiore.

Io non ce l’ho: pago le cure di tasca mia, e a Losanna e dintorni i prezzi per le cure ordinarie mi sono sempre sembrati ragionevoli. Prima di sottoscrivere una complementare, fatti fare un preventivo per il tipo di cura che prevedi di fare più spesso e confronta col costo dell’assicurazione: a volte conviene, a volte no.

La mia esperienza a Morges (Vaud)

Vado dal Centre Dentaire Echichens, vicino a Morges, a una ventina di minuti da Losanna. Il dentista che mi segue è Camillo Rodia, specializzato in parodontologia e implantologia. Parla italiano, il che per me ha fatto la differenza: spiegare un problema di salute nella propria lingua toglie un pensiero, soprattutto le prime volte.

Quello che mi ha convinto: professionalità, gentilezza, e un’attenzione al paziente che non ho sempre trovato altrove. Sui costi mi sono sembrati competitivi rispetto ad altri studi della zona. Non ho fatto un giro di preventivi in tutta la regione, quindi prendila per quello che è: la mia esperienza, non una classifica.

E se vivi in Ticino o altrove?

Qui non ho esperienza diretta da raccontarti: non vivo in Ticino e non ho mai cercato un dentista lì. Due cose però valgono ovunque in Svizzera, indipendentemente dal cantone:

La regola sulla copertura è nazionale. La LAMal non copre le cure dentarie ordinarie in nessun cantone: le eccezioni (malattia grave, infortuni) sono le stesse dappertutto, perché la legge è federale.

In Ticino la lingua non è un problema. Il vantaggio che ho cercato io a Morges, cioè un dentista che parla italiano, in Ticino ce l’hai gratis: è la lingua del posto. Per trovare uno studio, la Società Svizzera degli Odontoiatri (sso.ch) ha un elenco di dentisti per regione, un punto di partenza neutro che non dipende dalla mia esperienza personale.

Domande frequenti

La LAMal copre almeno una parte delle cure dentarie?

Di regola no. Fa eccezione solo se la cura è dovuta a una malattia grave e inevitabile dell’apparato masticatorio, a una malattia generale grave, o se serve a curare quest’ultima. Le otturazioni per carie e gli apparecchi ortodontici non rientrano tra le eccezioni.

Conviene sottoscrivere un’assicurazione dentale complementare?

Dipende da quanto spendi in media per le cure dentarie e da cosa copre esattamente la polizza (questionario di salute, carenza, massimali). Fatti fare un preventivo delle cure che prevedi e confrontalo col costo annuo dell’assicurazione prima di decidere.

Posso dedurre le spese dentarie dalle tasse?

Sì, per la parte che supera il 5% del tuo reddito netto (soglia valida per Vaud e la maggior parte dei cantoni). Tieni tutte le fatture: senza quelle non puoi far valere nulla in dichiarazione.

Un dentista in Svizzera costa più che in Italia?

Nella mia esperienza sì, ma dipende molto dal tipo di cura e dallo studio: non ho girato abbastanza studi per darti una media affidabile. Chiedi sempre un preventivo scritto prima di iniziare un trattamento importante: è prassi comune e nessun dentista serio si offende se lo chiedi.

Devo per forza cercare un dentista che parla italiano?

No, ma aiuta, soprattutto le prime volte in un paese nuovo. In Vaud e nella Svizzera francese/tedesca vale la pena cercarlo; in Ticino il problema semplicemente non si pone.